有了微创疗法麦默通,乳腺良性肿瘤不用愁麦默通(Mammotome)是在超声或钼钯立体定位引导下,通过计算机控制的真空辅助高速旋切乳房治疗性诊断设备,用于乳腺肿块(肿瘤)的微创治疗或活检。由于它能够在影像引导下实施乳腺的微创切除治疗,从而能够切除临床无法触及或手术难以切除的乳腺异常,大大提高了早期乳腺癌的诊断准确性。用麦默通切除乳腺肿块后不但外部瘢痕小并且内部瘢痕也小,对乳腺再发生肿块的诊断影响小。乳腺微创旋切术特点为准确、微创、美观。第二天可以恢复正常的工作、生活,避免了传统开刀手术的痛苦及对乳房外形的破坏,以及内部留下的瘢痕对以后检查、诊断的影响。总之,麦默通旋切术是一种安全、有效、准确的乳腺微创治疗和诊断的方法。麦默通(Mammotome)手术适应症:乳腺纤维瘤,乳腺结节,乳腺显微钙化,乳腺不对称密度,乳腺多灶性病变。一、Mammotome系统介绍麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System)由美国Ethicon Endo Surgery 公司生产,是目前先进的乳房活检系统, 对乳房可疑病灶可通过2-3mm的穿刺针孔进行完整切除,获取可靠的病理组织学标本,达到切除各种良性肿瘤和明确诊断的目的。其特点为:微创及准确性。微创——独特的穿刺针设计。套管针及旋切刀,可放置标记夹,单次穿刺,可取样多个标本,同时减少组织残留针道的可能性;穿刺快速容易,减少针道损伤;2-5毫米的切口;无需缝合,减少乳房的内部和外部疤痕以利于术后随访,保持乳房的美观。准确性——真空辅助获得标本大而连续,使诊断的准确性大大增加。二、乳腺组织活检的适应症及意义1. 活检的意义:组织活检是乳腺疾病确诊的主要手段。2. 活检的适应症:乳房内肿块;钼靶X线发现可疑微小钙化或致密块影;超声检查发现乳房内肿块 3. 活检的方法及优缺点: 开放手术活检:标本量大,诊断准确;切除较多乳腺组织,较大皮肤切口瘢痕,破坏了乳房的美观。 细针抽吸活检 :标本量少,诊断可靠性差。粗针穿刺活检:标本量较大,病理诊断准确率较高,需要多次穿刺,有一定的低估率和漏诊率。 麦默通穿刺活检:是先进的乳房微创活检系统,为乳房肿块的诊断和治疗提供了更准确和微创的方法其诊断准确率大大高于粗针穿刺。与开放手术活检准确率相同,但更加微创,不破坏乳房的美观。三、Mammotome优越性微创,局部麻醉即可;切除标本量大,病理诊断准确;一次穿刺,多次取样;配合B超或钼靶定位系统,精确定位,准确切除;第二天即可从事正常的生活工作;皮肤小切口(3mm),美容效果好;无乳腺组织变形
直播时间:2022年07月06日14:55主讲人:王忆丽主任医师南昌市第三医院乳腺肿瘤科问题及答案:问题:王主任我是你的病人一六年做的手术LumiaA,ki6710%现在在吃托瑞米芬五年了五年啦,还要吃药吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:右乳术后,右侧锁骨下见0.6x0.3cm低回声,内见血流信号,是不是复发视频解答:点击这里查看详情>>>问题:腋窝下2.4cm淋巴结肿大,穿刺说淋巴结组织增生病变是什么意思?问题:乳腺增生2级要怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:打去势针,吃他莫,何时能转吃依美问题:肚皮针和手臂针有区别吗问题:吃他莫需要吃钙片辅助吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:双乳有三个0.8×0.7左右的结节,没有血流,没有钙化,形状清晰,现在备孕中,需要处理吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:41岁三阳保乳,肿瘤1cm,er40%,pr50%,ki67_35%浸润性导管癌二级,请教治疗方案视频解答:点击这里查看详情>>>问题:彩超发现乳腺结节2.01.8需要手术吗问题:多发型结节是要动手术还是可以吃药控制视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,我是三阴型乳腺癌,怎么避免复发?我听别人说三阴型乳腺癌最容易复发视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任乳腺癌患者可以喝豆浆吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:“王主任,我亲戚是luminalA乳腺癌,她现在吃的药是阿那曲唑,请问是什么原因?但是骨头很疼,要视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,我有彩超三类的乳腺结节,0.8cm大,要手术吗?请您帮忙解答一下,感谢您视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问乳腺结节是开放手术好还是微创手术好问题:王主任好,我是乳腺多发性囊性结节,其中一个大的钼靶结果4a22mm视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任你把头发剪掉了呀视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,做了消融手术有一年多了,今年开始,手术的位置里面有压痛。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王主任下午好!视频解答:点击这里查看详情>>>
乳腺癌的诊断要点 1、乳房无痛性肿块,多为无意中或普查时发现。肿块边界欠清,质硬,表面不平,活动度小或完全固定,与皮肤粘连出现"酒窝征",同侧腋窝可扪及肿大淋巴结。晚期乳房皮肤可出现淋巴水肿,呈"桔皮"样改变,周围皮肤出现卫星结节,肿块可溃破有恶臭味。 2、彩色B超对鉴别肿块是囊性、还是实质性有帮助,乳腺癌往往呈不规则低回声肿块,伴有丰富的血流信号。可作为首选检查方法。 3、钼靶摄片可见肿块阴影,形态不规则,边缘呈毛刺状,有时可见分布不规则的细砂状钙化点,腋窝淋巴结肿大也能在片中显示。 4、红外热象图检查:部分乳癌肿块局部往往有血管增多,肿块表面温度增高,临床作为综合诊断。 5、透照法:利用癌组织优先吸收近红外线后,呈现棕灰色、褐色或黑色的不同颜色图像,协助临床诊断。 6、肿瘤标记物测定:如癌胚抗原(CEA)测定作为辅助诊断,尤对伴有骨、内脏转移者有助。此外,血清中催乳素、降钙素、乳酸脱氢酶同功酶等,均可作为诊断参考。 7、病理学诊断:这是最可靠的诊断方法。常用有术前乳头溢液涂片细胞学检查、肿块细针穿刺细胞学检查、术中肿块切除冰冻切片检查及术后石蜡切片检查。 8、常规作胸片及肝B超检查,以发现或排除远处转移灶。 9、在采集病史时应注意有无乳腺癌的易感因素,如家族史、月经初潮过早(12岁以前)、绝经期过迟(55岁之后)、高龄未婚、未育或35岁后初产、曾患过一侧乳腺癌以及某些癌前期乳腺病变等。
①手术前排除乳腺癌有多发病灶和远处转移。单发病灶直径≤3cm,无皮肤及胸肌粘连的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌 。因中国人乳房不如西方妇女大,故多数主张乳腺癌最大径不超过3cm为宜。目前公认的是肿瘤最大直径≤2cm的早期乳腺癌是保乳手术的最佳适应症。②肿瘤与乳房体积比率较小,以肿瘤与乳房大小之比在1/4-1/6之间为好。若比值小,尽管肿瘤大于3cm仍可行保乳手术。③局部能彻底切除的散在丛状微小钙化病灶。④肿瘤位于乳晕以外区域,肿物距离乳头2cm以上,其中位于外上或外下象限者更为安全。因为乳头乳晕区淋巴管丰富,易早期出现淋巴转移,且该区域肿瘤无法保留乳头,故该区域乳腺癌不宜保乳。⑤病人心理素质良好并自愿接受保乳手术治疗。在国内接受保乳手术的乳腺癌患者还比较少,究其原因还是对保乳手术根治性和局部复发率的担心。⑥部分III期乳腺癌在经过新辅助化疗降期后可行保乳手术。⑦具备放疗设备和技术。因术后完善的综合治疗是保障手术效果的重要因素。⑧保乳手术对病理类型及腋窝淋巴结状况无特殊限制。但对肿瘤含广泛导管内成分(EIC)的患者则应慎重,也有人认为EIC应为保乳手术的禁忌。
到目前为止,还没有证据说明癌症会传染。 传染必须具备三个条件:传染源、传播途径及易感人群,三者缺一不可。临床资料证明,癌症病人本身并不是传染源。专家做过这样的实验,从癌症病人身上取下癌组织直接种植到小鼠体内,癌细胞并不能成活生长。尽管目前认为某些癌症的发生与某些病毒有关,如:子宫颈癌与HPV病毒,鼻咽癌与EB病毒,白血病与HTLV1病毒,肝癌与肝炎病毒有关。但至今还不能证实感染上某些病毒就一定得某种癌症。 再说,目前世界上未将癌症列为传染病,收治病人也没有采取像传染病那样的隔离措施。肿瘤医院的医护人员,他们的癌症发病率并不比一般人群高。动物实验也证明,将患癌动物和健康动物长期关在一起,经过反复观察和检查,也未见有任何传染现象。 家人或朋友得了癌,不要顾虑传染,而应该多和他们在一起,奉献一份温暖和爱心,这样才有利于患者病情早日恢复。